34岁女子确诊肠癌！1个月前肠镜还没事，难道肠镜也不靠谱吗？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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很多人都知道肠镜检查是预防肠癌的一项有效手段，尤其是40岁以上的人群，往往会定期做肠镜筛查，试图提早发现可能存在的肠道问题。

然而，有些患者在做了肠镜检查后，依然被确诊为肠癌，这种情况会让人感到很困惑。

尤其是最近，一位34岁的女子在做完肠镜检查后，还没有发现任何异常，没想到一个月后她却被确诊为肠癌。

这个例子让不少人开始质疑肠镜检查的可靠性，难道肠镜检查真的不靠谱吗？

其实，肠镜检查的准确性是相当高的，但它并不是万无一失的。肠镜检查能够直接观察到肠道内部的情况，是目前最有效的筛查手段之一。

通过肠镜，医生可以在视觉上对肠道内的黏膜进行检查，发现早期肠癌、息肉等病变。但是，任何检查方法都有其局限性，肠镜检查也不例外。

一个月前做的肠镜检查，为什么现在却能发现肠癌呢？这其中的原因，有些并不是肠镜检查的问题，而是病情本身的变化。

下面我们就来聊聊这个问题，看看为什么肠镜检查有时会漏掉病变，甚至一些患者在检查后依然被确诊为癌症。

首先，肠镜虽然可以直接观察肠道内的病变，但并不是所有的病变都能被一眼看出来。

肠镜检查主要依赖医生的经验和技术水平，而不同医生的技术差异可能会影响检查的准确性。

如果在做肠镜时，医生没有仔细检查到肠道的某些部位，或者肠道中的病变比较隐蔽，就可能漏掉一些病变。

此外，肠道中的一些微小病变或细胞级的癌变，可能在肠镜下并没有表现出明显的变化。

肠癌的早期可能仅仅是一些微小的病变，肉眼难以发现，而这些病变在几个月或一年的时间内，可能会发生变化，逐渐发展成肠癌。

因此，即使一个月前肠镜检查没有问题，也不代表就能够完全排除癌症的风险。

再者，肠镜检查的时间和频率也可能是导致漏诊的一个因素。有些病变，尤其是癌症，在短时间内可能不会表现出明显的症状或变化。

如果一个人在做肠镜检查前，肠道中的肿瘤或癌细胞还处于非常早期的阶段，甚至还没有发展出明确的病变，那么肠镜可能并不能及时发现这些病变。

而随着时间的推移，病变可能会逐渐增大，变得更加明显，从而在后续的检查中被发现。

这就像是种子在土壤中慢慢生根发芽，初期几乎看不出什么迹象，但一旦长大，便能显现出来。

更为关键的一点是，肠镜检查并不是完美无缺的筛查工具。它的准确性受很多因素的影响，比如肠道清洁度、肠道的曲折度等。

为了确保肠镜的准确性，患者通常需要在检查前进行严格的清肠准备，否则如果肠道内残留食物或粪便，可能会影响医生的观察。

对于一些弯曲的肠道区域，肠镜镜头的视角可能受限，这样也可能导致某些病变无法被及时发现。

此外，肠镜检查也无法直接检查肠道内的所有细胞。虽然肠镜能够发现可见的肿块或息肉，但对于细胞层面的癌症，还需要通过其他的辅助检查，

如组织活检、分子标记物检测等来进一步确认。

值得注意的是，肠镜并不一定能检查出所有类型的肠癌，尤其是那些起源于隐蔽部位的癌症。

例如，盲肠、回肠等部位由于位置较为隐蔽，肠镜有时难以做到完全覆盖，导致这些部位的病变难以被发现。

而且，有些肠癌的生长速度相对较快，尤其是一些快速生长的癌细胞，可能在短时间内就从一个无症状的小病变发展成肠癌。

这些快速发展的癌症，即使在短短几个月内就能够发展到一定程度，肠镜检查时可能仍然未能捕捉到。

另外，肠镜检查结果的准确性，也与患者本身的身体状况、生活习惯等因素有关。

比如说，长期不规律的饮食、熬夜、缺乏运动等习惯，会影响肠道的健康，增加癌症发生的风险。

如果患者的免疫力本身较弱，肠道的自我修复能力也可能受到影响，癌变的速度会相对较快，这种情况下，即使做了肠镜检查，也未必能及时发现病变。

在这种背景下，有些患者在做了肠镜检查后并没有发现问题，但几个月后却被诊断为肠癌，实际上是因为病变发生在检查后，或者病变较为隐匿，未能被及时发现。

现代医学对于肠癌的筛查已经有了很大的进展，但是每种检查工具都有其局限性，肠镜也不能完全避免漏诊的情况。

因此，定期的肠道健康检查是非常必要的，不能仅仅依赖一次肠镜检查来判断自己的肠道健康状况。

不少人可能会问，如果肠镜检查不能完全排除癌症，那我们该如何避免漏诊呢？其实，除了肠镜检查，还可以通过其他检查手段来辅助诊断。

比如，定期做肠道影像学检查、血液检查、肿瘤标志物筛查等，这些手段可以帮助发现肠道疾病的早期迹象。

同时，保持健康的生活方式，规律饮食、适量运动、避免不良习惯等，都是预防肠癌的有效手段。

如果肠镜检查未能发现病变，可以通过其他辅助检查来弥补这一盲区。

首先，肠道影像学检查如CT结肠成像（虚拟肠镜）或磁共振成像（MRI）可以提供不同的视角，帮助发现肠道中的潜在病变。

其次，血液中的肿瘤标志物检查，特别是CEA（癌胚抗原）和CA19-9，可以辅助筛查肠癌的风险，尤其是在有家族史或高风险因素的患者中。

再次，基因检测和粪便DNA检测也是较新的筛查手段，能够检测到微小的遗传变化或肠道内的异常基因，提前发现癌变的风险。

此外，定期的健康体检和症状的早期识别也很关键，若有便血、体重急剧下降、持续腹痛等症状，应及时复查，避免遗漏。

总之，结合多种检查手段和健康监测，可以大大提高早期发现肠癌的几率。

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参考资料

[1]刘鑫,杜娟,韩素燕,等.结肠镜检查对结肠癌的诊断价值[J].中国民康医学,2021,33(18):121-122.